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测量眼科角膜厚度的几种方法你知道吗?

时间:2022-05-06 10:04:28 


   

 

     目前,临床最常用的测量角膜厚度方法就是超声角膜测厚仪。超声角膜测厚法是为了满足角膜屈光手术的需要,而迅速发展起来的一种测量方法。

     在临床诊断上具有非常突出的优点,超声测量对角膜无损害、操作简便、准确性高、可重复性强、不受人为因素影响等等。“超声角膜测厚仪”可以连续测量同一部位的数点或不同部位的数点,并取其平均值。还可以测量出混浊角膜的厚度。

 “超声角膜测厚仪”近年来,在准分子激光屈光角膜手术领域得到广泛应用,测量的精确度可达0.001毫米(1微米),对角膜屈光手术后的安全性具有重要的决定性意义。精确的角膜厚度值已成为角膜屈光手术方式的一项重要参数,同时也是评价角膜内皮细胞机能的重要客观指标之一。

   “超声角膜测厚仪”可以发生、接收人的耳朵听不到的高频声波脉冲,并分析这些超声脉冲在传播过程中的信息。当超声波脉冲撞击到第一个界面时,一部分声波被反射,另一部分声波则穿透第一个界面,继续前进至第二个界面,然后又有一部分超声波被第二界面反射。

 “超声角膜测厚仪”就是利用测得超声波的两次反射,所产生的二个波峰之间的距离,经过计算得出角膜的厚度。

         

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                                                                 超声角膜测厚仪

    

二、光学测量法

采用Haag-Streit裂隙灯显微镜所附带的角膜厚度测量仪进行测量。并由测量仪上方的刻度尺直接读出角膜厚度数据。该方法的优点是:测量简便、仪器与角膜表面不接触、无需表面麻醉。缺点是:难以准确定位,误差较大。

三、超声生物显微镜

超声生物显微镜(UBM)测量法:UBM是一种利用超高频率(50—100MHz)的超声波,对眼部组织结构进行成像的方法,优点是:成像清晰、分辨率极高。UBM的分辨率可达20—60微米。UBM测得的角膜厚度数值,较光学测量法获得的数值小,可能的原因是:UBM测量的角膜厚度数值,不包含泪膜厚度、角膜后弹力层、角膜内皮细胞层厚度。

四、光学相干断层扫描仪

光学相干断层扫描仪(OCT)测量法:“OCT”是一种经计算机处理,对眼球组织结构进行成像的光学诊断技术。特点是:非侵入性、非接触性、可监控和重复性好。

  “OCT”是超声的光学类比,其“图像对比”主要依靠眼内组织的光学原理,而不像“超声角膜测厚仪”那样,通过眼球组织不同界面对超声波的反射差异,来获取数据。因此,“OCT”不受超声波干扰因素的影响。“OCT”通过各部分组织对光波不同的反射、吸收和散射能力,达到清晰分辨组织结构的目的。因此,在眼球组织的定量测量方面,“OCT”的准确性明显优于超声测量法,其分辨率可达0.1微米。

五、接触式或非接触式角膜内皮镜

接触式和非接触式角膜内皮镜测量法:角膜内皮镜是一种测量角膜内皮细胞形态和密度的仪器,其优点是:先进、简单、实用。同时,它能够利用光波在角膜内皮和角膜上皮两个界面之间的反射,进行两个界面之间距离的测量,从而获得角膜厚度的数据。临床使用过程中,如果角膜有云翳、瘢痕、水肿时,因光波的反射面歪曲,测量的数值不可靠。


     

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