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乳房疾病的B超探测方法和正常声像图

时间:2019-08-01 15:11    admin    点击:



一、探测方法:
1. 检查前准备与体位  检查前病人一般无需做特殊的准备。采用仰卧位或侧卧位,充分暴露乳房,以便于对乳房及腋窝淋巴结全面扫查。
2. 扫查方法
(1)直接扫查法  应用线阵高频探头垂直皮肤在乳房表面直接扫查。首先以乳头为中心放射状扫查,观察乳腺腺体层厚度、主导管内径及其属支。然后从外上、外下、内上、内下四个象限一次纵、横、斜切面扫查整个乳房,避免遗漏,并应于对侧乳房进行对比观察。
发现乳腺肿块时,探测其位置、形态。在最大切面上测量其长、款、厚径,观察期边界,有无包膜,内回声及后壁回声,同时扫查患侧腋窝、锁骨下和乳内淋巴结。然后用彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量显像(CDE)观察肿块内部及周围血流信号分布情况,如有异常血流信号显示,以脉冲多普勒测量最大血流速度、舒张期最低流速及阻力指数(RI)。
根据病灶内及周围血流信号多少及形态分为四级:0及---肿物周边及内部未显示血流信号;I级---肿物周边或内部可见1-2个点状或短棒状彩色血流信号;II级---肿物周边有3-4分短棒状或内部有1个条状血流信号;III级---肿物周边有彩色血流信号包绕,内部有稀少枝状或2个条状血流信号。
(2)间接扫查法   无高频探头时,可用3.5-5.0MHZ线阵探头,在探头与乳房间加一水囊或水槽进行探测,以改善近场分辨力,利用浅层部位检查。

二、正常声像图
正常成年女性的乳房声像图侧面形态规则,层次清楚,由浅至深依次为:皮肤呈弧形高回声光带,厚2-3mm,边界光滑,整齐,皮下筋膜与脂肪组织呈低回声,散在分布,可向腺体内深入,境界不甚清楚;乳腺腺体---乳腺腺叶呈斑点状高回声,乳腺导管呈圆形或椭圆形无回声,排列不整但大小相似;乳房悬韧带---腺体层内夹杂排列较整齐的中低回声,结构层次清晰;胸大肌---乳腺腺体后方呈长条梭形的均质性低回声区,期间的肌筋膜、薄层脂肪、结缔组织呈线条状高回声;肋骨横切时呈椭圆形衰减暗区,后方有声影。
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