急性胆囊炎的超声检查 |
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时间:2019-09-09 02:54:08
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适应症：
上腹阵发性绞痛、高热，可触及增大胆囊；或体位变化腹痛可缓解，腹痛放射至肩部，上腹部板状硬；疑为
急性胆囊炎。
检查内容：
着重观察胆囊大小。囊壁、腔内透声性及周围回声的状态，结合病理基础与临床表现提示诊断。
1.胆囊各径线增大，内张力增高，探头轻压时疼痛反应的大小。
2.胆囊内无回声区透声性降低的表现；观察有无散在的絮状物，漂浮的亮点，伴声影的结石或蛔虫残体不规则的高回声；体位转动时观察回声的变化。积脓的胆囊液性回声中常有沉淀物的异常光点和高回声的碎片。
3.胆囊壁增厚，呈双层，厚薄不均；属弥散性或局灶；不光整的内、外膜之间有无低回声带，测其宽度，以示水肿的程度。
4.胆囊壁外的肝组织见一圈低回声，可能会严重胆囊炎其炎性渗出导致胆囊周围炎。胆囊穿孔的局部周围组织可能显示不规则的低回声中有杂乱的高回声。
5.胆囊收缩功能明显降低或消失，能否进行脂餐试验应视病情而定。
6.胆囊壁增厚，呈双层者，不一定为急性胆囊炎，在肝硬化腹水时可见，应注意鉴别。
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